桂枝麻黄各半汤配方与用量？详细解析与注意事项

配方组成与药材比例

桂枝麻黄各半汤源自《伤寒论》，是治疗太阳病的经典 方剂。其标准配方为：

• 桂枝（去皮）一两半
• 芍药一两半
• 生姜（切）一两半
• 甘草（炙）一两
• 麻黄（去节）一两
• 大枣（擘）四枚
• 杏仁（汤浸，去皮尖）二十四枚

现代用量换算：汉代一两约等于现代 15 克，因此现代常用量为桂枝 9 克、芍药 9 克、生姜 9 克、炙甘草 6 克、麻黄 6 克、 大枣 4 枚、 杏仁 9 克。

配方解析与配伍原理

桂枝与麻黄的平衡关系

桂枝麻黄各半汤的核心在于桂枝与麻黄各占一半的配伍比例。桂枝性温，主要功效为解肌发表、调和营卫；麻黄性温，主要功效为发汗解表、宣肺平喘。两者配伍形成协同作用，既能增强解表功效，又能相互制约，避免过汗伤阴。

辅助药材的协同作用

方中芍药与桂枝相配，形成调和营卫的基础；杏仁助麻黄宣肺平喘；生姜、大枣、炙甘草调和 脾胃 ，滋养汗源。这种配伍体现了 中医” 君臣佐使 ” 的组方原则，既注重主要功效，又兼顾整体调理。

临床应用与适应症

主要适应病症

桂枝麻黄各半汤主要适用于太阳病表郁轻证，具体表现为：

1. 发热恶寒，热多寒少，一日二三度发
2. 面色反有热色，身痒
3. 无汗或微汗
4. 头痛、身痛等表证

现代临床应用扩展

现代 中医 将本方应用于：

• 感冒 初期表寒未解，里有郁热
• 过敏性鼻炎 、荨 麻疹 等过敏性疾病
• 风湿性关节炎初期
• 皮肤瘙痒症

使用注意事项

禁忌人群

以下人群慎用桂枝麻黄各半汤：

1. 阴虚血少者禁用
2. 表虚自汗者不宜使用
3. 高血压、心脏病患者慎用
4. 孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用
5. 对麻黄碱敏感者禁用

药物相互作用

本方中麻黄含有麻黄碱，与以下药物可能产生相互作用：

• 不宜与降压药同用
• 避免与单胺氧化酶抑制剂合用
• 慎与强心药物同时使用

常见问题解答

桂枝麻黄各半汤与桂枝二麻黄一汤的区别是什么？

两者均出自《伤寒论》，主要区别在于药物比例。桂枝麻黄各半汤中桂枝与麻黄等量，发汗力中等；桂枝二麻黄一汤中桂枝量大于麻黄，发汗力较弱。临床应根据表证轻重选择使用。

如何判断桂枝麻黄各半汤是否起效？

有效指标包括：微微汗出、身痛减轻、发热消退、精神状态改善。若服药后出现大汗淋漓、心悸 、 失眠 等不良反应，应立即停药并咨询医师。

现代煎服方法有哪些注意事项？

1. 麻黄应先煎去沫，减少其兴奋作用
2. 煎药时间不宜过长，一般煮沸后文火煎 15-20 分钟
3. 宜温服，服药后避风保暖
4. 忌食生冷、油腻食物

现代研究与药理作用

现代药理研究表明，桂枝麻黄各半汤具有以下作用：

1. 解热作用：通过调节体温中枢实现退热
2. 抗炎作用：抑制炎症介质释放
3. 抗过敏作用：调节免疫功能
4. 改善微循环：促进血液循环

总结

桂枝麻黄各半汤作为经典 方剂，其精妙之处在于药物比例的平衡。临床应用时需严格掌握适应症，注意个体差异，遵循中医辨证论治原则。建议在专业医师指导下使用，确保用药安全有效。